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在没有足够的把握下,是不能给孕妇推任何镇静镇痛药的。

温馨先给孕妇鼻腔点滴了局麻药和MHJ,减少刺激和出血。可是林朝兵用纤支镜一探就抽出来了。

根本进不去。

他又把纤支镜套上5.0的气管导管,勉强能进入口腔,但是里面一抹糊,啥都看不清,而且由于空间极小,根本无法调转探头方向。

林朝兵弄了几次都没有成功,而且由于不断的刺激,孕妇已经耐受不住,呛咳了起来。

呛咳会导致腹内压急剧上升,是非常危险的。

“林主任,你让林小北医生来试试。”

李秀梅忍不住说道,孕妇难受她看着都闹心。她说得很委婉,但是林朝兵的脸色很阴沉。

林小北这时也是骑虎难下,既要顾及麻醉科主任的面子,又不能让李秀梅在一边老是催,何况心外科主任也站在一边。

“林主任,你来指导我。”

他先是给孕妇行环甲膜穿刺表麻。尽管孙若兰的脖子前端瘢痕挛缩,甲状软骨已抹不清楚。但林小北还是很轻松地穿刺成功。

在推入局麻药的时候孙若兰呛咳了一下。

这是药物进入气管最直接的证据。

“再咳一下。”林小北使唤道。

这是为了让局麻药接呛咳产生的气流充分扩散,达到更好的表麻效果。

做完表麻,他选择一根ID5.5mm的气管导管,抹了利**因胶浆,然后让林朝兵站在旁边,帮忙怼住孕妇下颌。

他拿着气管导管,从孙若兰那刚刚能容纳一筷子的嘴角缝往里慢慢探入。

林朝兵皱了皱眉头,林小北的这个动作是没有道理的。盲插气管导管他也会,而且绝大多数是从鼻腔进入的。因为很多人鼻腔延长线调整好角度正好与声门成一直线。

但孙若兰嘴巴伤残成这样,而且口腔里可以调整的空间实在太小,还有该孕妇由于颈部也有大量瘢痕,所以前伸后仰活动完全受限,即使有可视喉镜引导,从口腔气管插管也是困难重重,更不用说盲插。

林小北当麻醉医生这么多年,行事越来越鲁莽了。

因为有闭路电视直播,林朝兵也不好当众斥责林小北,只等他操作失败后再委婉教育一下。

林小北当然明白主任的心思,他让林朝兵站在旁边指导其实纯碎为了照顾他的面子。

这个孕妇对于别人来说是超级气道,但对于他来说是手到擒来的事儿。

在视屏直播的时候,附二院和省医也有很多医生在看直播。

“居然让他胡搞给混进去了!”省医麻醉科主任潘阳说,有些失望。

附一这个病例他也了解过,同为麻醉大咖,他的观点和林朝兵一样。所以当听说林朝兵遇到个刺儿头产科主任时,他暗自幸灾乐祸。

今天特意花费宝贵时间看这个直播,根本不是为了学习,而是……

但旁边的何云凯副主任却非常平静地说:“他不是胡搞,他是真有这个水平。”

潘阳望着他,你是在开玩笑吗?

何云凯自觉失言,调侃道:“潘主任,我认识这个麻醉医生,他的确很会玩花样。”

丫的,你还没见过他用饮料吸管当气管导管的神操作呢!

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