晚上十点，李祥能还在和同事们一起喝酒。
好开心啊，发奖金了。即使还没有转正，他的收入都比一般人高，而且不只是高出一点点，是高出两倍多。
难怪大家都说电力系统是好单位，真的是好单位啊！
李祥能原先是下面县市的一名电工，通过关系调进市电力集团，工作时间还不到半年，还没有转正，是处于“观察期”。
“祥能，今儿是你值班，少喝点。”一个同事提醒道。
“没事儿，这才喝了多少？两瓶都不到。不是我跟你们吹，如果不查酒驾的话，喝三瓶我照样开车。”李祥能端着杯子继续招呼大家。
这时他的电话响了，是监管室的领导。
“祥能，在潮汕路一处高压线上发现了几只死鸟，你去处理一下。”
“好，知道了，我马上就去。”李祥能挂掉电话，骂骂咧咧道：“艹，这个点儿排什么雷，明天不行吗？”
他起身对一桌朋友说：“兄弟们，你们先喝，我一会就回来。”
同事之中有比较小心谨慎的，站起来说：“祥能，你喝了酒要不要紧？”
李祥能满不在乎地拍着胸脯：“没事，我人清醒着呢！这点酒，出去风一吹就没了。”
同事们都知道他酒量大，听他这么说也就放下心来。
“那你小心点！”
李祥能骑着他的摩托车赶往公司报障事发地点，是靠近郊区的一条路段。
这是一条高压电输送线，在钢铁支架的中段输送线上，借助灯光可以看到悬挂在电线上的鸟的尸体，两只还是三只，在夜色中分辨不清。
他嘀咕了一下，停好车，换上绝缘服，安全绳，慢慢地从支架底部爬上去。
虽然喝了酒，但对李祥能的动作并没有什么影响，他很快就爬到了故障位置。
通过头灯，原来是三只鸟，趴在电线上，尸体已烧焦成黑炭。不知这些鸟为何想不开，要来撞这电线，简直是自已找死不看路，这可是三十万电伏，碰一下就化成灰的。
李祥能能从下面调上来，技术是没问题的，处理这些故障是他的拿手好戏。
也许是今天发了奖金高兴过了头，也许是酒劲不知不觉上头他没有发觉。本来在处理这些故障一个最基本的原则“绝缘”他没有注意，在处理第二只鸟的尸体时他手一挥，袖子下面不小心碰到电线。
“轰”地一声，巨大的火球爆炸，一条赤色的火龙从他的肘关节出穿入，李祥能甚至连一声惨叫都没有发出，就直接从支架上摔落下去……
林小北看到从急诊科转来的伤员，如果不是事先告知是电击伤，他还以为是从煤窑里拖出来的。这个伤员面部至手臂，全都是黑的……
通过陪同的两名同事转述，林小北知道了个大概。
原来李祥能走后，他的朋友始终不放心，最后委派两名年轻的同事尾随而来。那两人刚到目的地后，正好碰见李祥能携着一道闪电从支架上掉下来。
不幸中的万幸，李祥能的坠落地点不是在公路上的水泥地面，他掉在另一侧的草地的一个灌木丛上，然后滚落下来。
接上心电监护，这个人的命真大！30万电伏电击伤，他的右上肢以及右侧面部包括右眼，右鼻道，全部烧成黑炭。而他竟然还有生命体征，心电图显示仅仅只是窦性心动过速。
手术室里充斥着让人恶心的烧焦糊味。
林小北让刘博去和病人家属以及领导谈话签字，他负责麻醉抢救。
由于李祥能已经完全没有意识，所以行气管插管不需要任何镇静镇痛。他又是饱胃病人，呕吐误吸是必须要防范的，所以不能轻易给予剂松剂。
“林老师，让我来吧！”就在林小北准备直接行气管插管时，身边突然传来柳絮的声音。
林小北暗自奇怪她怎么会突然凭空降临，然而此时没有多余时间废话。
他初步判断了一下这个病人应该不是困难气道。
对于这样罕见的电击伤病人，快速建立呼吸支持对于柳絮而言是非常难得的学习机会。
林小北把喉镜递给柳絮，同时提醒道：“病人是饱胃，你注意他的呕吐误吸。”
同时他又把吸引器准备在病人头边。
所幸的是柳絮气管插管一次成功。
不知道电流在人体内是如何走向的，这股电流从李祥能的肘弯进入，从他的右眼穿出，沿途所经之处的肌肉组织全都烧成黑炭，但嘴巴周围却完好无损。
这一点对于麻醉医生来说是非常有利的，因为可以完好地管理气道，包括固定气管导管，上胃管。
估计是从没见过这样奇葩的伤员，也可能是被电击伤后全身浮肿，李祥能的血管非常不好找。刘琴她们建立输液通道颇费了一番周折。最后在柳絮的指导下才从足背上勉强打了个小号针头。
这样的输液速度完全不够。
高压电击伤后李祥能身上出现了严重的后续继发症状，其中之一便是渗出。
这时候需要大量补充液体。
同时李祥能右侧肢端包括右面部坏死组织必须及时切除，否则大量的毒素进入体内很快会产生败血症。
手术医生由骨科和手外科，耳鼻喉科，眼科以及整形科组队。考虑到坏死组织的范围和部位，先由手外科医生行截肢术，直接将病人的上肢从肩关节处截掉，同时眼科医生摘除坏死的眼球，处理烧毁的眼眶处理。
而在麻醉台上，林小北带领柳絮一边观察病人的生命体征变化，随时做好大抢救的准备，一边开始行左侧颈内静脉置管术。
一般来说，颈内静脉置管术是选择在右侧，但这例患者手术区全在右侧，为了不干扰手术医生的操作，林小北选择在左边穿刺。
而刘琴她们赶紧抽血收集各种血标本。
大家忙而不乱。
“通知输血科，至少备2000ml血。”
林小北一边穿颈内静脉一边对刘琴说。柳絮则很配合的在李祥能左手桡动脉处触摸，准备穿刺建立动脉检测。
“林老师，摸不到搏动啊！”她说。
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