13年的11月让张凡过的是冰火两重天，主任医师刚下来，就让一群羡慕嫉妒恨的人无限嘲讽，张凡不怨恨他们。
主要是不知道具体是谁，要真知道了，张凡也不是什么大度的人。
不过现在终于不用让别人代签字了，手术级别的对应，这个12年以前没有这么细致，甚至没有具体的办法和法规。
后来改革后，才有了对应级别的医生做对应级别的手术。
不过这手术分级制度，也就是限制了三乙以下的医院，一旦到三级医院，这种规章制度就是给和尚发梳子，用处真心不是很大。
很多手术，签字人是科室副高甚至主任，其实做手术的全尼玛是主治甚至是其他医院来进修的进修医生。
这个条例办法在12年颁发后，对于三甲医院的影响只能说微乎其微，但它直接彻底给乡镇卫生院画上了句号。甚至乡镇医院连请飞刀的资格都没有了，因为条例明确规定了医院外聘医生不得做超过医院等级的手术。
因为当时大家觉得公立乡镇这一块已经萎缩了，已经没啥用了，可以让私营的进来填补了，填补是真的填补进来了，但也带来了大面积的骚操作。
很多农村一辈子没进过医院的老头老太太，在这群货管吃管住，一天还发三百元的忽悠下，集体进入医院七日游。然后也不知道过了多久大家忽然发现，尼玛医保没钱了！
江湖上有一句话，县级医院出事，患者家属能把医院的门封了，市级医院出事，患者家属能把科室占领了。到了三甲级的医院出事，患者甚至连医生的面都见不到。
反过来也一样，小医院卫生局派遣个干事就如同天王老子来了，院长都要卑躬屈膝。而大医院，特别是一些直属部里的医院。
人家高兴了听一听你卫生亭的话，不高兴了你发个红头文件，人家都未必认！所以，有时候，有些推行的办法其实也是欺软怕硬。
对于张凡这个级别的医生，说句大实话，只要张凡自己不作死，已经没有什么条例能影响到他了！
进入十二月后，茶素彻底进入了冰雪世界。大雪的飞舞下，茶素街头的电线杆都变成了白色的棒棒，整个城市就如同进入了冰雪世界。
和往年一样，当冬天来临的时候，心内科、呼吸科还有骨科患者爆发式的增长。
医院里的医生永远好似不够用一样，这几年医院大力发展，医生可以说爆发式的增长了，可是在寒冬来临的时候。
心内、呼吸仍旧不够用，病床的预约和每年的春运一样，几乎都是靠运气的。
其实这里的问题行内人心里一清二楚，这种问题还是虹吸造成的。
茶素医院不同于其他地区医院，因为茶素医院不光是这里最大的医院，还是医疗集团，最主要的是张凡是医疗名义上的老大。
清晨，院长大查房。院办主任王红、医务处主任小陈陪着张凡进入了内科大楼，大楼里各个科室主任还有在家的领导已经汇集等待了。
关于院长大查房，张凡和欧阳的做法不一样。欧阳少则一月一次，多则一周一次，每次不骂哭几个住院医或者主治医，都算是今天没到状态。
每次欧阳要查房的时候，医生们恨不得把内科书都背下来。
到了张凡时代，院长大查房的次数就很少了。其实是张凡的主任医没下来，老是去查房，容易被人笑话。
因为查房结束，医生们一写病历，张凡住院医大查房，病历自家医院审核倒也没啥事，可要是让其他医院一审核，不得笑死。
因为院长查房，有两种，一种是行政查房，这个查房往往都是非业务出生的院长查房，也不能问专业，进门就是水电门窗关好了没有，防盗防火怎么样。这种查房不用在病例上体现。
另外一种就是业务查房，这个就必须在病例上体现，体现的时候还不能写院长查房，而是要写院长的业务职称。
所以住院医的院长也没那个脸面经常查房。
现在主任医到手了，可医院的规模也越来越大了，一次查房，你让谁去，让谁不去，都不好，所以查房次数也就更少了。
不过今天是因为冬天到了，呼吸内科和心内科患者爆满不说，预约的号码都发到春节以后了，这样不行啊，这种疾病就是一个时效性，拖这么久，等有号了，家属说不定已经从火葬场出来了。
所以今天张凡要看看到底是怎么了，怎么越发展，医院越是没床位。难道这几年是白发展了吗？
而且，因为主任医师的到手，张凡的系统中，直接一次性放开了所有关于心胸专业，张凡直接就把心内和呼吸内点了。
并且，每次和邵华打架胜利后，糊弄着邵华睡着以后，张凡就进入系统内，强化这两个内科。
内科中，呼吸和心内是每一个医院最大的科室，也是比较难搞的科室。
心内的医生，没介入之前，都没人干，这玩意太累了，一个夜班下来，送走七八个都不是什么稀奇的事情。
呼吸科也差不多，更加奇葩的是，这两个科室的治疗，都是保守治疗。
说人话，就是治不好，甚至缓解都达不到，就是想办法控制。
比如肺心病，不论你怎么吃药，不论你到哪一级的医院治疗，就是简单的让你状态恶化变得缓慢一点而已。
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